尊敬的城鄉居民基本醫療保險繳費人：
為推動我市2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作，保障群眾醫保權益，根據國家、省、市相關規定，現就巴中市2022年度城鄉居民參保繳費有關事項通告如下。
一、繳費標準
（一）城鄉居民：2022年度我市城鄉居民醫保個人年繳費標準為320元/人。
（二）政府資助物件：特困人員個人繳費部分給予全額資助低保物件、防止返貧監測物件和已穩定脫貧人口個人繳費部分按75%給予資助，個人繳費80元。
二、繳費時間
2021年9月25日至2021年12月31日為集中徵繳期2022年1月1日至2022年2月28日為查漏補繳期。在查漏補繳期繳費的，自繳費之日起享受醫保待遇。
三、繳費方式
以鄉鎮（街道）社群便民服務中心為載體，設定集中徵收點位，採取線上+線下多種繳費方式。
（一）自助繳費。繳費人通過四川省稅務局非接觸式繳費渠道（含四川省電子稅務局、“四川稅務”微信公眾號（連結直接進入）等方式）、微信、支付寶、雲閃付以及稅銀合作銀行手機APP、自助終端或網銀等渠道繳費。
（二）刷卡（掃碼）繳費。繳費人憑身份證等有效證件到鄉鎮（街道）、村（社群）和學校指定的集中徵收點刷卡或掃碼繳費。
（三）銀行代收。繳費人通過稅銀合作銀行櫃面辦理繳費業務。
（四）稅務大廳收費。繳費人到就近的辦稅服務廳繳費。
四、繳費結果查詢
（一）“四川稅務”微信公眾號。繳費3-5日後通過“四川稅務”微信公眾號/辦稅繳費/社保繳費/登入電子稅務局查詢繳費結果和列印繳費憑證。
（二）辦稅服務廳。繳費人可憑身份證等有效證件到就近的辦稅服務廳查詢繳費情況。
（三）醫保業務經辦點。繳費人可憑身份證等有效證件到鄉鎮（街道）居民醫保業務經辦點查詢權益記錄情況。
五、特殊群體參保
（一）政府資助物件。政府資助物件只繳納個人承擔費用，同時具備兩類及以上身份的，就高進行資助，不得重複資助。
（二）新生兒。出生後90天內應辦理參保登記手續，自出生之日起所發生的醫療費用納入醫保報銷。超過90天參保的自繳費之日起享受醫保待遇。
（三）大中專學生。大（中）專學生原則上在就讀地參加居民醫保，由就讀學校統一組織參保。
（四）年度中途參保人員。刑滿釋放、軍轉退役、婚姻遷入、流浪遣返、回鄉落戶的大中專學生等人員在參保費用徵收期內落戶的，應在費用徵收時間截止前繳費參保費用徵收時間結束後落戶的，應及時申請參保繳費，繳費標準不變，自參保繳費之日起享受醫保待遇。
六、醫保待遇
（一）住院醫療保障。我市參保城鄉居民符合城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付的住院醫療費用，扣減住院報銷起付標準後按醫療機構等級確定報銷比例。
1、起付標準：市內未定級和一級醫療機構300元、二級醫療機構400元、三級醫療機構700元市外醫療機構1000元市內鄉鎮衛生院（含地名衛生院，下同）和社群衛生服務中心100元。
2、報銷比例：市內未定級和一級醫療機構80%、二級醫療機構70%、三級醫療機構60%市外醫療機構50%市內鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心90%。
3、住院分娩醫療費用實行限額結算：順產1000元、剖宮產2000元、流產300元、引產800元。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加200元。
（二）普通門診保障。參保人在鄉（鎮）衛生院（社群服務中心）或實現基本藥物制度管理的村衛生室就醫發生的門診醫療費用，年人均最高可報銷100元。
（三）高血壓、糖尿病用藥保障。對未達到門診特殊疾病認定標準的高血壓和糖尿病可報銷門診費用，最高報銷每年分別為200元、300元。
（四）門診特殊疾病保障。我市納入門診特殊疾病管理的病種共有36種，發生的門診醫療費用按規定報銷。其中一類門特23種實行年限額報銷、二類門特13種按比例報銷。
（五）醫保談判藥品保障。年最高報銷金額為10萬元。
（六）大病保險賠付。參保人自付合規費用超過上年度城鄉居民可支配收入50%的部分，大病保險分段按比例賠付。比如2021年度大病保險賠付起付線為11620元，賠付比例具體為：11620—2萬元部分為75%，2萬元—5萬元部分為95%，5萬元以上部分為99%。
（七）醫療救助。醫療救助物件發生的醫療費用，政策範圍內個人自付費用經基本醫療、大病保險報銷後按規定給予醫療救助。
七、注意事項
（一）繳費異常情況處理。在繳費時提示無法繳費等情形的，請聯絡參保地醫保經辦機構或主管稅務機關，排查參保人的身份證號碼、姓名等與醫保和稅務系統是否一致，完善登記資訊後再繳費。
（二）繳費人對參保繳費政策有疑問的請諮詢當地醫保經辦機構對繳費方式有疑問的請諮詢當地稅務局，或撥打納稅服務熱線12366諮詢。
特此通告
巴中市醫療保障局
國家稅務總局巴中市稅務局
2021年9月25日
