关闭→
当前位置:尚之范>生活>心理>住院档案叫什么

住院档案叫什么

尚之范 人气:7.11K
住院档案叫什么

住院以后,由主管大夫写的病历,叫入院记录。俗称大病历。包括现病史,既往史,家族史及婚育史,查体情况,包括生命体征的记录,从头颅开始,各器官的正常或者阳性体征,均有详细记录。最后,写初步诊断,大夫签名。

如果住院期间,病情变化,出现新的诊断,在住院病历上写上补充诊断结果及大夫签名。

TAG标签:#档案 #住院 #