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停保女職工生育報銷標準

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停保女職工生育報銷標準

生育保險停止後不能報銷。

職工享受生育保險待遇時,應當同時符合下列條件:

1、用人單位爲職工累計繳費滿1年以上,並且繼續爲其繳費

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

生育保險報銷範圍:

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

生育保險作用:

生育保險是爲了維護女職工的基本權益,減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧,保障她們及時恢復健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面:

一是實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要,她們爲家庭傳宗接代的同時,也爲社會勞動力再生產付出了努力,應當得到社會的補償。因此對婦女生育權益的保護,被大多數國家接受和給予政策上支援。目前世界上有135個國家透過立法保護婦女的生育的合法權益。

二是實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家透過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面爲孕婦的順利分娩創造了有利條件。

第三,實行生育保險是爲了提高人口素質。女性由於身體消耗過多,需要足夠的休息和營養。生育保險爲他們提供基本工資,使他們的生活水平不因離職而降低。同時,爲他們提供產前檢查、圍產期保健指導等醫療服務,監測胎兒的正常生長髮育。對於在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女,做必要的檢查。如發現畸形兒,可以及早中止妊娠。對於在孕期出現異常現象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質量的作用。

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