1、医疗凭证报损清单
2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单
3、身份证(或户口簿)
4、委托他人代办的,还需提供代办人身份证
5、社会保障卡 (包括学籍卡)
6、医保卡
7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》
8、就医记录册急诊附页
9、医疗费收据
10、相关病史资料
1 1、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。
1、医疗凭证报损清单
2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单
3、身份证(或户口簿)
4、委托他人代办的,还需提供代办人身份证
5、社会保障卡 (包括学籍卡)
6、医保卡
7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》
8、就医记录册急诊附页
9、医疗费收据
10、相关病史资料
1 1、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。