没有所谓的国家医保与地方医保.
医保从经办部门分为:商业医保，社会医保
从参保对象分为：城镇职工医保，城镇居民医保，新型农村合作医疗，公费医疗等．
其实，国家在推行社保，是国家强制实行的一种低保障、广覆盖的保障体系。社保里面包含了医保、养老、失业、工伤和生育险等五个方面。
而北京市医保明显是属于地方性质的社保，是主干和分支的关系。就像宪法和其他的民法、刑法之类的关系。宪法是其他法律制定的依据和标准。
医疗保险根本没有所谓的国家医保与地方医保的区分法。医疗保险分为社会基本医疗保险（包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗）和商业医疗保险。
