在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
一、城镇居民报销比例
一级医院：85%二级医院：70%三级医院：60%急诊住院：50%转诊外地三级医院：55%
普通门诊报销比例：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%。
二、城镇职工报销比例
5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%
5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%
15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。
山西省近期出台了城镇职工和居民基本医疗保险新政策，提高城镇医疗保险待遇水平。山西省医疗保险平均赔付率提高10%，最高赔付额增加3万余元。同时，进一步扩大了职工医疗保险个人账户的支付范围。
具体调整如下：最高报销限额和支付比例增加。职工和居民医疗保险最高报销限额分别从20万元和7万元提高到23万元和10万元。同时，在医保统筹基金起付线标准以上至最高支付限额以下，参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时发生符合规定的医疗费用，职工医保统筹基金分别报销75%、85%、90%，平均报销比例由原来的73%提高到83%居民医保分别报销60%、70%、85%，平均报销比例由原来的60%提高到70%。
起付线标准降低。参保人员在一、二、三、以下收费标准定点医疗机构住院时，参保人员医疗保险统筹基金起付线标准分别为800元、500元、300元，较低7.6个百分点。
小贴士：医疗费用可按报销比例除以医疗费用总额的100%报销。山西省医疗保险平均报销比例增加10%，最高报销金额平均增加3万多元，这项调整有效地减轻了参保人员的就医压力，促进了医保全覆盖，应保尽保的实现。
