小学生医保需要交的。
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
学生居民医疗保险不是强制性的，不一定要交。
国家没有明文规定学校必须要求学生购买保险，居民医保是自愿性的。
如果入学之前已经购买城乡居民医保，那么学校的就可以不用重复购买。但如果之前没有参加居民医保，建议还是参保比较好，如果生病住院了可以报销一部分的医疗费用。
